第 440 章 理性決策
一位帶著強者發型的醫師主任在會議桌上激烈措辭:“一位需要ECMO維持大于14天的患者,其醫療資源消耗相當于救治15例輕癥患者,如果能夠引入治療時長與資源消耗比相關數據,用來評估其醫療資源消耗程度……”
另有一位副院長站出來反駁:“你這是拿重癥與輕癥做比,實際上臨床遇到的情況遠比這個復雜,如果是急癥與中癥比較呢?如果是未診明的原因呢?如果放棄醫療救治,即便是不考慮病患家屬,我們先期投入的醫療資源又該怎么算?難道有病人來了,我們直接看一眼就決定要不要治療,能不能治療?”
“說得好像誰沒干過臨床一樣的。"主任不甘示弱:"我的方案經過仔細測算,雖然細節還需要完善一下,但整體框架絕對可行……”
這時,一只手緩緩舉起。
端坐在長桌盡頭的楊院長面無表情地點了點頭:"陳主任,有什么想法……就暢所欲言吧。"
陳主任開口:“既然是非常時期,醫療已經實質性崩潰后的預案,或許可以參考阿米瑞肯之前的醫療應急體系,考慮病患短期生存率,以短期生存率的可能性優先。
使用SOFA評分,也就是序貫器官衰竭評估來量化患者72小時存活概率,優先救治評分小于11分,存活率大于50%的病患。”
這個建議將人的存活率量化成概率學問題,雖然能達到最優解,但是代價卻是,那些可能還會有希望的病人,徹底失去了生存的可能,畢竟數學,從不相信奇跡。
眾人沉默下來。
“你仔細說說這個SOFA評分吧。”楊院長發話。
“好,那我就先說說SOFA評分是怎么運作的……涵蓋呼吸、心血管、凝血、肝臟、神經和腎臟六大系統……”
這套方案很簡單,可痊愈的優先,易治愈的優先,難以治療的往后排,無法治療的干脆直接放棄。
“接著是生命周期公平調節……”青壯年優先,放棄老年人。
“關鍵崗位加權……”醫護人員加權,在恢復后可重返崗位,提供醫療資源。
“可逆性評估……”對已有的重癥患者,或者不得不搶救的重癥患者,一旦病情加重,則減少醫療投入。
“三重盲審機制,實時數據看板,三方醫學倫理……”保證程序正義,制度持續性。
“絕對禁止社會價值判斷,排除其它干預,”保證程序公平,制度可運轉性。
“責任稀釋,道德脫敏。”醫療決策者依靠純粹的理性思維而非感性來裁決,畢竟他們可以直接決定病人的生死,一旦有道德包袱,那么后果將是災難級別的。
“分發臨終鎮靜藥物包,定制遠程告別系統……”
許晨在會議室門口的過道上聆聽著里面的聲音,不知不覺聽的冷汗直冒。
“砰”的一聲,會議室門突然打開。
一位白發蒼蒼卻目光如炬的老者走了出來,看到門口許晨時明顯一怔,很顯然,他有點意外。
他回頭看了眼長桌盡頭的楊院長,身后其他醫生正陸續離開,這次會議已經到了尾聲。
“許家小子?”老者露出和藹的笑容:“是來找你爺爺的吧?這老家伙失蹤這么久,你確實該來看看。進去吧,他就在里面。”
還沒等許晨反應過來,老者就把稀里糊涂的許晨帶進了會議室。
楊院長就坐在會議長桌的盡頭,持筆靜靜的看著桌面上的手記,如同幕后的大BOSS。
“老楊,你看看這誰來了?”
楊院長抬起頭,目光突然鎖定在許晨背后的長條狀物體上,臉上閃過一絲震驚。
他片刻凝視后,像是確認了什么之后,點了點頭:“知道了,你去忙你的,這小子就交給我吧。”
那個老者笑呵呵的離開了,走的時候順手帶上了門。
許晨走到了楊院長面前,打量了一下他的手記,上面都是會議的內容。
但楊院長就這么看著他背后的東西。
“為什么?”許晨率先打破沉默。
楊院長反應過來,看著許晨:“什么?”
“為什么突然提出這么激進的方案?只是未雨綢繆,還是......察覺到了什么危險?”
楊院長嘆了一口氣。
“我們失敗了,祂的第二化身已經現世,哪怕祂現在很虛弱,但是在不遠的將來,祂也必將重回世間。”
許晨一愣,想到了圣約艦隊與云中巨獸交戰的一幕。
“云中巨獸果然沒被弄死?”
楊院長點點頭:“祂的軀體并不重要,祂的存在無法抹除,即便失去了形體,祂也不會失去權柄。”
許晨皺眉:“也就是說,圣約艦隊做的全部都是無用功?”
楊院長沉默了一下:“也不能這么說,至少,給我們爭取了時間,在祂徹底恢復之前,大海仍然是安全的。”
許晨有點沮喪,為了阻止克蘇魯第二化身降世,他們已經付出了不知道多少的代價,但是結局仍然不如人意。
他嘆了一口氣,反手將背著的長條拿了出來,放在桌子上展開,露出了被帆布包裹著的長矛。
這東西已經算得上是管制刀具